통증을 설명하기 어렵다면, 위치와 양상부터 기록해 보세요
통증의 시작과 지속 양상, 위치와 퍼지는 부위, 0~10점 강도, 느낌, 악화·완화 요인을 기록하면 의료진에게 통증 병력을 전달하는 데 도움이 됩니다.
암 환자의 통증을 의료진에게 전달할 때는 아픈 부위만 말하기보다 언제 시작해 얼마나 지속되는지, 어디에서 어떻게 아픈지, 강도와 악화·완화 요인이 무엇인지 함께 기록하는 것이 좋습니다. 통증 부위를 신체 그림에 표시하고 정기적으로 평가하면 통증 병력을 구체적으로 전달할 수 있습니다.
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기록할 통증 정보
먼저 통증이 시작된 시간과 경과, 한 번 생겼을 때의 지속 시간, 계속 아픈지 또는 반복되는지를 적습니다.
평소 통증과 달리 일시적으로 심해지는 때가 있다면 그 시점과 지속 시간도 따로 기록합니다. 하루 중 나타나는 양상이나 반복되는 상황을 함께 적으면 의료진이 통증의 시간적 흐름을 파악하는 데 도움이 됩니다.
위치는 한 곳으로 한정하지 말고 아픈 부위를 각각 표시합니다.
통증이 다른 부위로 퍼지는 느낌이 있는지도 기록합니다.
신체 그림에 통증 부위를 원이나 점으로 표시하고, 그중 가장 심한 곳에는 엑스 표시를 하면 말로 설명하기 어려운 위치를 전달하기 쉽습니다.
강도는 숫자 통증 등급을 이용해 0점부터 10점까지 나타냅니다.
0점은 통증이 없는 상태이고 10점은 상상할 수 없을 정도로 심한 통증입니다.
기록할 때는 현재 통증이 어느 숫자에 가까운지 표시합니다. 같은 숫자 척도를 반복해 사용하면 통증의 변화를 설명하는 기준이 됩니다.
통증의 느낌은 평소 쓰는 말로 구체적으로 적습니다.
날카롭거나 둔한 느낌, 욱신거리거나 쑤시는 느낌, 타는 듯하거나 저린 느낌처럼 표현할 수 있습니다.
통증을 악화시키는 자세나 움직임, 기침, 배뇨 등의 상황과 완화되는 요인도 함께 기록합니다.
자료에는 휴식, 수면, 마사지, 냉찜질이나 온찜질 등이 완화 요인의 예로 제시되어 있습니다.
실제로 자신에게 해당하는 요인만 적고, 어느 상황에서 통증이 달라졌는지 덧붙입니다.
기록을 진료에 활용하는 순서
통증이 생기면 시간, 위치, 강도, 느낌, 관련된 상황을 가능한 한 함께 적습니다.
신체 그림에는 여러 부위를 표시하고 가장 아픈 곳을 구분합니다.
이후 기록을 의료진에게 보여 주며, 통증이 계속되는지 반복되는지와 악화·완화 요인을 설명합니다. 통증 평가는 한 번으로 끝내기보다 정기적으로 이루어져야 합니다.
국가암지식정보센터는 적절한 통증 관리를 위해 통증 평가가 필요하다고 안내하며, 통증 병력 외에 의사의 신체 검진과 때에 따른 진단 검사가 평가에 포함될 수 있다고 설명합니다.
가령 통증이 반복되는 환자라면, 아픈 시각과 지속 시간, 신체 그림의 위치, 그때의 강도와 느낌을 한 기록에 모을 수 있습니다.
기침이나 움직임 뒤에 악화됐는지, 휴식 뒤 완화됐는지도 함께 적습니다.
진료 때 이 기록을 바탕으로 변화와 반복 양상을 설명하면 기억에만 의존하지 않고 통증 병력을 전달할 수 있습니다.
극심한 통증은 응급 상황에 준하는 신속하고 적절한 통증 관리가 필요하다고 안내되어 있습니다. 통증이 매우 심하거나 갑자기 악화됐다면 기록을 정리하느라 알림을 미루지 말고 의료진에게 신속히 알려야 합니다.
자주 묻는 질문
통증이 여러 곳에 있으면 어디부터 표시합니까?
각 통증 부위를 신체 그림에 표시하고, 가장 심한 부위에는 엑스 표시를 합니다. 통증이 퍼지는 느낌이 있다면 그 방향이나 범위도 의료진에게 설명합니다.
통증이 잠깐 심해졌다가 괜찮아져도 기록해야 합니까?
평소 통증을 넘어 일시적으로 심해진 경우에는 발생 시점과 지속 시간, 당시 상황을 적습니다. 통증의 시작과 경과, 반복 여부를 평가하는 데 이런 시간 정보가 포함됩니다.
진료 전 점검
진료 전에는 통증의 시간과 반복 여부, 위치와 퍼지는 부위, 0–10점 강도, 느낌, 악화·완화 요인을 기록했는지 확인합니다. 이 항목을 정리해 두면 통증을 더 구체적으로 설명할 수 있습니다.